Aceste practici sunt considerate acum la fel de importante ca avortul şi eutanasia, deoarece ele resping planul lui Dumnezeu pentru viaţa umană. Vaticanul a reiterat respingerea "teoriei de gen", care sugerează că genul cuiva poate fi schimbat, și a îndemnat oamenii să nu încerce să "se facă Dumnezeu" prin modificarea sexului lor biologic. Această doctrină, care a fost în dezvoltare timp de cinci ani, a fost aprobată de Papa Francisc și publicată pe 25 martie 2023. Vaticanul a publicat un document în care se afirmă că orice intervenţie de schimbare a sexului prezintă un risc pentru demnitatea individului, pe care o primeşte de la concepţie. Documentul diferențiază între operațiile de afirmare a genului, pe care le respinge, și anomaliile genitale care pot fi "rezolvate" de profesioniștii din domeniul sănătății. Susținătorii catolici LGBTQ+ au criticat documentul ca fiind depășit, dăunător și contrar recunoașterii "demnității infinite" a tuturor copiilor lui Dumnezeu. Ei au avertizat că documentul ar putea alimenta violența anti-trans și discriminarea în viața reală.