Comentariile ei au venit ca răspuns la revizuirea Cass, care a constatat că copiii au fost dezamăgiți de lipsa de cercetare privind utilizarea blocanților pubertății în îngrijirea genului și a cerut standarde îmbunătățite. Dr. Hilary Cass, pediatrul din spatele revizuirii, și-a exprimat îngrijorarea cu privire la dezbaterea publică toxică în jurul identităților transgender, care a spus că a creat un mediu în care profesioniștii se tem să își discute deschis opiniile și în care oamenii sunt denigrați pe rețelele de socializare. O analiză a ridicat îngrijorări cu privire la abordarea NHS în ceea ce privește serviciile de gen pentru minori, în special prescrierea de hormoni. NHS Anglia a răspuns prin anunțarea progreselor în realizarea de schimbări, prin suspendarea numirilor noi pentru cei sub 18 ani și prin lansarea unei revizuiri separate. Autorul recenzii, doamna Atkins, a salutat pauza și i-a lăudat pe cei care au vorbit despre această problemă. Autorul își exprimă îngrijorarea cu privire la utilizarea intervențiilor hormonale, cunoscute și sub numele de blocanți ai pubertății, la tinerii care nu sunt siguri de identitatea lor de gen. Ea susține că utilizarea acestor intervenții se bazează mai degrabă pe ideologie decât pe dovezi și siguranță și că efectele pe termen lung asupra minților și corpurilor tinere nu sunt pe deplin înțelese. Intervenţiile hormonale pun în pauză schimbările fizice ale pubertăţii, prevenind dezvoltarea sânilor şi creşterea părului facial, printre altele.